До
Председателя
на Районен съд
град ТЕТЕВЕН

ЗАЯВЛЕНИЕ
за отказ от наследство

От	
Адрес 	
жител на гр. /с./..................................., Лична карта №	
издадена от .................................. на........................, ЕГН	

От	
Адрес 	
жител на гр. /с./..................................., Лична карта №	
издадена от .................................. на........................, ЕГН	

От	
Адрес 	
жител на гр. /с./..................................., Лична карта №	
издадена от .................................. на........................, ЕГН	

Като наследник /ци/ на	
Бивш жител на гр./с./.........................,починал /а/ на	
в гр./с./.................................., заявявам /ме/, че се отказвам /ме/ от оставеното от него /нея/ наследство.

Моля, този ми /ни/ отказ да бъде вписан в съответния регистър по реда на чл. 49, ал.1 от ЗН, след което да ми /ни/ бъде издадено удостоверение за направеният отказ от наследство.

ПРИЛОЖЕНИЕ: 1. Удостоверение за смъртта на ................................................., издадено от............................... под № ...................... от ............................ год.
	2. Удостоверение за наследници на ..........................................., издадено от............................... под № ...................... от ............................ год.

гр. ТЕТЕВЕН	ЗАЯВИТЕЛ: 1	
........................ г. 	2	
	3